野球肩の原因は
①使い過ぎ(オーバーユース)
②投球フォームの崩れ
③トレーニング不足（筋力、柔軟性）

①使い過ぎ
1日の投球数を考えましょう。
アメリカのスポーツ医学会の指導では、
10歳以下は　70球/日
12歳までは　85球/日
が上限と言われ、
1日の投球数が46球を超えた場合は2日の休養が必要、
　　　　　　 21球を超えた場合は1日の休養が必要、
　　　　　　 20球以下で連投可能
となっていて日本の子供も大差はないと考えられます。
これを踏まえると大抵の野球少年は、練習で投げすぎと感じてしまいます。
※中学生以上は体格と体力を考慮しながら増やすといいでしょう。

②投球フォームの崩れ
野球肩になる選手たちは、地肩が強くフォームを気にしていない選手が多いので、しっかりとフォームを固めることが大切です。

③トレーニング不足
投球動作は全身運動です。
上半身だけの運動ではないので、下半身のトレーニング不足により、投球時に身体が流れてしまい、フォームが崩れて痛みが出ます。
プロ野球のピッチャーがランニングをしているのはスタミナ強化だけでなく、下半身を鍛えているのです。
また、投球動作では、ボールのリリース時に肩に遠心性（指の方向）の力が加わります。体重の1～1.5倍の力と言われています。
その結果、肩の後ろの筋肉が硬くなり肩関節の動きを制限して、野球肩、二次的に野球肘を起こします。
投げ過ぎ・フォーム改善だけではなく、筋力強化、肩の柔軟性も大変重要です。

①使い過ぎによるオーバーユース
投球動作をした時に肘がしなり、肘の内側の前腕屈筋群と靭帯が引き伸ばされます。投球を繰り返すことにより、前腕屈筋群が過緊張により筋肉炎を起こし、進行すると「靭帯損傷」や靭帯の付着部が剥がれて障害が起こす「骨端軟骨損傷」を起こします。（＝内側型野球肘）９割が、この「内側型」です。
この時、肘の外側では、関節の中で骨と骨がぶつかり合うような負荷がかかります。この負荷によるダメージが積み重なり、肘の外側の骨の軟骨部分に傷がついてしまうのが、「離断性骨軟骨炎」（＝外側型野球肘）です。
外側型は少ないのですが、発症してしまうと長期離脱や手術適応になりやすいので予防が大切です。

②投球フォームの崩れ(コッキング期に肘が下がっている)
１で投球動作の繰り返しにより起こると書きましたが、きれいなフォームで投げていても起こります。フォームが崩れると更に起こりやすくなります。野球肘を起こしやすい選手は、コッキング期に肘が下がって手投げになっていることが多いです。肘が下がった状態では、肘のしなりが強調されて、野球肘を起こします。

③身体が硬い
野球肩と同じように投球動作は、全身運動です。全身をしなやかに使ってボールを投げます。身体が硬いと力んでしまい、筋肉に余計な力が入り、野球肘の原因になります。

木の棒に輪ゴムをセロハンテープでくっつけて目いっぱい引っ張るとどこが外れると思いますか？
木の棒ですか？
輪ゴムですか？
セロハンテープですか？

そうです。セロハンテープのところから外れてしまいます。

骨（木の棒）、腱（セロハンテープ）、輪ゴム（筋肉）のイメージです。
骨は硬いのでなかなか折れたりしません。筋肉も劣化してない限り、よほど大きな力が働かないと傷つきません。
腱は二つの別々の組織を繋いでいるので、大きなストレスがかかってしまい障害が起こりやすいのです。

最もポピュラーな捻挫の一つです。
足関節は、足関節を内側に捻って起こす「内返し捻挫」が多いです。
外くるぶし側の靱帯（特に前距腓靭帯）を損傷し、外くるぶしの前側や下側が腫れ、押すと痛みがあります。
痛みが強いと荷重痛（体重をかけると痛む）や歩行痛があります。
内返し捻挫と同じような発生機序で、足の甲の「リスフラン関節」や「二分靱帯」を損傷することあります。
また、外側に捻る「外返し捻挫」の場合、内くるぶしについている三角靭帯を損傷します。
やはり、内くるぶしの下側を中心に腫れて、痛みます。

膝関節は靭帯も強く、スポーツ外傷や交通事故などで大きな力が関節に加わって捻挫を起こします。
足膝関節捻挫は、靭帯や軟骨の単独損傷は非常にまれで、外力の強さによりますが複数の組織が損傷されることが多く、回復に時間がかかることが多いです。
最も多いのが、膝が内側に入ってしまう「外反捻挫」です。
膝の内側の内側側副靭帯を損傷します。
膝の内側が腫れて、外側から内側へストレスを加えると痛みが強くなります。
屈伸痛や歩行痛を伴うことが多いです。

逆に外側へ捻ってしまう「内反捻挫」では、外側側副靭帯を損傷します。

また、大腿骨に対して脛骨が前方に出るような外力が加わると「前十字靭帯」を、後方に外力が加わると「後十字靭帯」を損傷します。

膝関節には、「半月板」という軟骨組織があります。
これは、大腿骨と脛骨の間でクッションの役割をしたりしています。
外反や内反に捻りが加わると損傷しやすいです。
また、加齢により、軟骨が変性してしまうので、４０歳以上の方は、軽微な外傷でも損傷することがあります。

手関節の靱帯は比較的強力なため、損傷は少なめです。
手関節を手の甲側に曲げて捻り、手首の掌側の掌側橈骨手根靭帯や月状有頭骨靭帯が損傷される「背屈（はいくつ）捻挫」、
掌側に曲げて背側橈骨手根靭帯を損傷する「掌屈（しょうくつ）捻挫」、
小指側に曲げて捻り、橈骨手根関節の単純捻挫や長母指外転筋、
短母指伸筋の腱・腱鞘損傷を起こしたものは親指の付け根が痛くなります。
逆に小指側の尺側手根靭帯やTFCC（三角性軟骨）損傷では、小指側が痛みます。
どちらも「尺屈（しゃっくつ）捻挫」になります。
特に、TFCC損傷では痛みが長引きやすいです。

膝関節と同様に「外反捻挫」による内側側副靭帯損傷と「内反捻挫」による外側側副靭帯損傷に分けられます。

お子様の足にこのような症状はございませんか？

10歳前後に多い疾患で、いわゆる「成長痛」のひとつです。
ふくらはぎの「腓腹筋」という筋肉の柔軟性が低下して、踵の骨を引っ張ってしまい炎症を起こしたものを言います。
「腓腹筋」は、膝の後ろからアキレス腱を経て踵に付着します。
腓腹筋が硬くなった状態で、下腿骨が成長すると筋肉に強い張力が働き、踵を引っ張ってしまい障害を起こします。
「アキレス腱炎」とは違う病態です。

人体は、骨と筋肉が同じように成長し、背が伸びるのではありません。
身長が伸びるとき、骨が成長することで筋肉を引き伸ばすように成長していきます。
このとき、引き伸ばされた筋肉に筋肉の付着部が、引っ張られて炎症を起こしてしまうのが成長痛です。
代表的なものが踵の「セーバー病」と膝の「オスグット」です。

セーバー病もオスグッドも、発症する子としない子どもがいます。
大きな違いは、身体の柔軟性です。
「腓腹筋」や「大腿四頭筋」といった成長痛の原因筋をストレッチするだけで、大きな予防効果があります。
なごみ整骨院では、ストレッチの仕方がわからない子や保護者様にご理解いただけるように指導しております。

背中を丸めた姿勢「猫背」だと、骨格・骨盤が歪んでしまい、筋肉の運動効率が落ちてしまい筋肉の負担が大きくなります。
治療をして一時的に良くなっても再発を繰り返すのは、身体の歪みが原因のことが多いです。
なごみ整骨院では、正しい姿勢になるためのエクササイズを指導し、セルフケアを促進しております。
※必要な場合は「姿勢矯正」を行うこともあります。

走ったり、ジャンプしたり、歩いたりと運動と呼ばれるものは、下半身だけではなく上半身も大きく使った全身運動なのですが、ふくらはぎや太ももの筋肉のみで走ったり、激しい競技をしてしまうと負担が脚に集中してしまい、成長痛を起こしやすくなります。
かみやま整骨院では、お子様がやられている競技に合わせて、運動時に身体をどのように使えばよいのかを一緒に考え、分かりやすく指導しております。

セーバー病は、放っておくと痛みが強くなり１年以上痛み、症状改善に数年かかることもあります。
また、セーバー病になってしまった子供は「オスグッド」も起こす事が多いです。
これは原因の「腓腹筋」硬い状態が続けば、太ももに負担が加わり「大腿四頭筋」も過緊張してしまうからです。
足（脚）は、身体を支える大切な部位です。早めの対処をしたほうが、身体全体への負担も軽くなります。
ご家庭で、お子様がかかとの痛みを訴えたときは、なごみ整骨院にご相談ください。

ふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）かかとの骨(踵骨)を繋ぐ足首にある太い腱が「アキレス腱」です。
ここが下腿三頭筋の過緊張により、周りの組織を擦れて炎症を起こしたものを「アキレス腱炎」、周りの組織「パラテノン」が炎症を起こしたものを「アキレス腱周囲炎」といいます。

足底筋膜とは、かかとの骨からはじまり足の指へ放射状に繋がっている繊維組織の束のことです。

足裏に大きな負荷がかかりすぎることによって引き起こされる炎症のことで、この炎症が痛みを引き起こします。

椅子に座り片足を膝の上に乗せ、親指を反らします。
その後、手の親指で足の裏を押していき、土踏まずとかかとの端(指側)に痛みが出るようなら可能性があります。

また、立った状態からかかとを床につけたままゆっくり腰を下ろしていったときに痛みが出る場合も可能性があります。

原因として多いのはマラソンやテニスなど走り回ることが多いスポーツで足底筋膜に負荷がかかりすぎてしまうことで痛みが出ます。

スポーツなどを一生懸命にやっていると練習量が多くなり、その子の筋肉量を超えてしまい、筋肉が硬くなりオスグットを引き起こします。
中学生になって、運動量が急に増えて発症することはよくあります。

上記のように、運動すると筋肉は硬くなります。
この状態で放置していると緊張状態が続いてしまうので結果的にオスグットを起こしやすくなります。
運動後にストレッチをして、縮んだ筋肉をしっかり伸ばしてあげることが大切です。
しかし、運動後は疲れているからストレッチをしたくない子が多いのも事実です。
ご自宅でお父さん・お母さんも注意してあげることも予防には良いと思います。

普段から姿勢が悪く背中を丸めて生活していると、骨盤が後ろに倒れて骨盤が開いてしまい、身体を上手に使えなくなり、大腿四頭筋に負担が大きくなりオスグットを起こすこともあります。

1.大腿四頭筋　＝太ももの前側の筋肉
2.大腿二頭筋　＝太ももの裏側の筋肉
3.下腿三頭筋　＝ふくらはぎの筋肉

※身体（体重）を支えているため、大きなストレスがかかっているので脚の筋肉に起こりやすい。が上肢や腹筋などにも起こることがあります。

運動中に強烈な痛みが生じ、歩行困難になった場合は、肉離れを疑ってください。
ダッシュした時などに「ブチッ」という音が聞こえることもあります。

筋肉のケガの原因のほとんどがケア不足による疲労です。筋肉は疲れると本来の力が出せないだけではなく、柔軟性も低下するので、少しの負荷でも損傷しやすくなります。

疲労していなくても、ストレッチ不足により柔軟性が低下している人は、劣化したゴムが切れやすいのと同じように、肉離れを起こしやすいです。

筋肉の柔軟性に問題がなくても、筋肉が持っている以上の力で引き伸ばされた場合は耐えきれずに切れてしまいます。

大腿四頭筋・大腿二頭筋は骨盤に付いています。骨盤が歪んでしまうと筋肉に力が入りづらくなり本来の筋力を発揮できなかったり、柔軟性が低下したりします。

①使い過ぎによるオーバーユース
投球動作をした時に肘がしなり、肘の内側の前腕屈筋群と靭帯が引き伸ばされます。投球を繰り返すことにより、前腕屈筋群が過緊張により筋肉炎を起こし、進行すると「靭帯損傷」や靭帯の付着部が剥がれて障害が起こす「骨端軟骨損傷」を起こします。（＝内側型野球肘）９割が、この「内側型」です。
この時、肘の外側では、関節の中で骨と骨がぶつかり合うような負荷がかかります。この負荷によるダメージが積み重なり、肘の外側の骨の軟骨部分に傷がついてしまうのが、「離断性骨軟骨炎」（＝外側型野球肘）です。
外側型は少ないのですが、発症してしまうと長期離脱や手術適応になりやすいので予防が大切です。

②投球フォームの崩れ(コッキング期に肘が下がっている)
１で投球動作の繰り返しにより起こると書きましたが、きれいなフォームで投げていても起こります。フォームが崩れると更に起こりやすくなります。野球肘を起こしやすい選手は、コッキング期に肘が下がって手投げになっていることが多いです。肘が下がった状態では、肘のしなりが強調されて、野球肘を起こします。

③身体が硬い
野球肩と同じように投球動作は、全身運動です。全身をしなやかに使ってボールを投げます。身体が硬いと力んでしまい、筋肉に余計な力が入り、野球肘の原因になります。

痛みのない場合がほとんどで、肘の外側に違和感・痛みがあると感じるのは症状が進んでいる時期になります。

骨吸収が生じ、骨量が低下している状態でこの時期に発見して適切な対応をする事が重要です。
痛みを訴えないことが多いです。

軟骨仮骨版が出現します。症状を悪化させないため、スポーツ活動を禁止することが必要になってしまうことがあります。

仮骨表層の骨が遊離しこれは元に戻りません。(関節ねずみ)
この遊離体は関節の様々な部分に変形をもたらし、肘が曲がらない・伸びないなどの症状が発生します。

なごみ整骨院では、手技療法やストレッチ、超音波治療器などで患部の組織の回復、血行促進を促します。
また、負担のかからない正しいフォーム習得、運動機能向上への指導を行います。